טיפול שורש בחותכת עליונה 22
הדברים שצריך לדעת על טיפולי שורש.
?מה זה טיפול שורש
הליך שמאפשר לשמר את שניים עם דלקת בעצב השן, או דלקת בחוד השורש (גרנולומה) שנגרמת מעששת עמוקה או מטראומה או מסיבות אחרות. בהליך הטיפולי מסירים את הרקמה העצבית המודלקת שנמצאת בתוך השן והשורש, תוך כדי שימור של החלק הבריא של השן .
מתי צריך לעבור טיפול שורש?
טיפול שורש מבצעים בד"כ בשיניים עם מחלה במוך השן שנגרמה מעששת עמוקה או טראומה, לרוב הנזק מתבטא בכאבים מאוד חזקים וספונטניים .דלקת במוך השן (העצבים וכלי הדם בתוך השן) שלא קיבלה טיפול מתאים יכולה להתפתח לאבצסט עם נפיחות כאבים חזקים וחום גבוה. ישנם מקרים בהם הנזק פחות מורגש ע"י המטופל. מוך השן מת בתהליך איטי (נקרוזיס) והדלקת מתרחבת ופוגעת ברקמות שבתוך השן, עם הזמן הדלקת ממשיכה החוצה לעבר העצם שמסביב לשורש, וגורמת להיווצרות גרנולומה או ציסטה. סיבות נוספות לפגיעה במוך השן הן טראומה או השחזת השן לצורך הכנת והרכבת כתר.
ביצוע טיפול שורש מותנה במספר תנאים בסיסיים:
1.לשן יש מערכת תמיכה גרמית (העצם סביב השן) תקינה וחניכיים בריאות.
2.כאשר החלק הבריא של השן מספק בכמותו
3.כאשר יש טעם להציל את השן מבחינה פונקציונלית והאסטטית במסגרת תוכנית הטיפול הכוללת.
איך מתבצע טיפול שורש
טיפול השורש נעשה לאחר ביצוע אבחנה מדויקת שכוללת צילומי שיניים טרום טיפוליים ובידוד איזור הטיפול עם סכר גומי ( יריעת גומי שמפרידה את השן מיתר הפה ומונע חשיפת השן המטופלת לחיידקים הנמצאים בחלל הפה באופן טבעי) לאחר מכן מתבצעת פתיחת השן דרך חלון קטן בחלקה העליון של השן ודרכו נעשה ניקוי וסילוק של כל הרקמות המזוהמות בתוך השורש.
מבחינה טכנית הטיפול מתחלק לשלושה שלבים:
-
שלב א - ביצוע הרדמה מקומית בעזרת חומרי הרדמה כגון (Lidocaine, Articaine, Mepivacaine)
-
שלב ב - הרכבת סכר גומי ולאחר מכן סילוק עששת וסתימות הישנות מהשן. השלמת השן לפני הטיפול שורש כוללת בניית קירות החסרות.
-
שלב ג -רופא שיניים בעזרת הכלים המכניים הזעירים מוציא את הרקמות החולות מהשורש
-
שלב ד- ניקוי כימי עם חומרים אנטיספטיים חזקים( סודיום היפוכלוריט, מי חמצן , ותמיסת EDTA בריכוז של 17%) שמבצעים עיכול של חומר ביולוגי בתוך השורש.
-
שלב ה - סתימת השורש שמורכבת ממילוי תעלות בעזרת דבק וגוטה פרקה (גומי ממקור טבעי עם תאימות ביולוגית גבוה)
-
תוך כדי הטיפול מתבצעים מספר צילומי רנטגן. צילום פריאפקאלי לפני הטיפול לטובת האבחנה ובדיקת האנטומיה של השן, צילומי ביניים לטובת בקרת הליך הטיפול וצילום סופי לאחר סיום הטיפול שורש שמדגים את התוצאה הסופית. הכלי הנוסף שמשמש את רופא השיניים זה APEX LOCATOR כלי חשמלי -דיגיטלי שמודד את אורך התעלות בתוך השורש.
האם טיפול שורש כואב?
בדרך כלל טיפולי שורש אינם כואבים ,בתחילת הטיפול מורדם האזור על ידי זריקות הרדמה מתקדמות שמאפשרות טיפול ללא כאב.
לאחר הטיפול יכול להופיע כאב מקומי ויש צורך להשתמש במשככי כאבים אך כאב זה הינו זמני ולרוב חולף מעצמו תוך זמן קצר.
כמה זמן אורך טיפול שורש?
הזמנים לביצוע טיפולי שורש התקצרו באופן משמעותי ביחס לעבר,
כיום טיפול שורש מתבצע בפגישה אחת שנמשכת בערך כשעה.
איך אפשר להימנע מטיפול שורש?
הסיבה העיקרית הכי נפוצה שמובילה לטיפול שורש היא עששת.
היום אפשר להימנע מעששת בעזרת תזונה מתאימה והיגיינת פה מיטבית שכוללת ניקוי אבן אצל שיננית באופן קבוע ובדיקות תקופתיות אצל רופא שיניים. באופן זה מתאפשרת אבחנה מוקדמת של עששת התחלתית וביצוע סתימות קטנות כטיפול מונע לנזקים גדולים כגון נזקים המובילים לטיפולי שורש.
הוראות לאחר טיפול שורש
לאחר ביצוע טיפול שורש יש להימנע מאוכל ושתייה חמה עד שאפקט הרדמה לא עובר כדי להימנע מפצעים וכוויות בחלל הפה.
בימים הראשונים לאחר טיפול שורש יכול להופיע כאב בשן שטופלה. הכאב זה מצריך במקרים מסוימים נטילת משככי כאבים.
השן לאחר הטיפול שורש הופכת לשן יותר חלשה ושברירה יותר לכן עד גמר הטיפולים המשקמים (מבנה ,כתר זמני וכתר קבוע) יש להימנע מאכילה של מאכלים קשים על השן.
לאחר סיום טיפול שורש אסור לאכול מאכלים דביקים כגון מסטיקים או ממתקים מסוימים כי הם עלולים להוציא את הסתימה הזמנית שאוטמת את השן בסיום טיפול שורש.
לאחר ביצוע טיפול שורש יש לבצע את המבנה בהקדם האפשרי הזמן האופטימלי הוא 7-10 ימים. השייה הממושכת עם הסתימה הזנית גורמת לדליפת חיידקים לתוך השן ומגבירה סיכוי לשבירת השן תחת עומס מכני בלעיסה.